乙肝第五项阳性是指乙肝病毒基因组DNA的检测阳性结果。乙肝病毒是一种通过血液、母婴传播等途径传播的病毒，被认为是导致肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病的主要原因之一。
乙肝病毒检测常用的五项指标分别是HbsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBcAg（乙肝核心抗原）、HBV-DNA（乙肝病毒基因组DNA）和抗-HBc IgM（乙肝核心抗体IgM）。这些指标能够反映出乙肝病毒感染者的感染状态、传播能力和病毒复制活跃程度。
乙肝第五项阳性，即HBV-DNA检测阳性，意味着病毒基因组DNA在患者的体内被检测出来，表明该患者体内存在乙肝病毒的复制及蠕动活动。这意味着该患者是处于乙肝慢性感染或者活动性肝炎的阶段，病毒持续复制，从而增加肝脏损害的风险。
乙肝第五项阳性结果的出现，需要与其他指标一起综合分析。例如，HbsAg阳性和HBeAg阳性，意味着该患者可能是乙肝病毒的慢性感染者且传播能力较强；而HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBc IgM阳性，则意味着该患者可能是乙肝病毒的康复期或者慢性感染患者的一种状态。
对于乙肝第五项阳性的患者，医生通常需要进一步进行肝脏功能及病毒量等方面的检测，以确定该患者是否需要药物治疗。乙肝病毒的治疗主要是通过使用抗病毒类药物，抑制病毒复制，减少肝脏的损害，并降低肝癌等严重并发症的发生风险。因此，对于乙肝第五项阳性的患者，及早的药物治疗可以有效地控制病情发展，保护患者的肝脏健康。
总而言之，乙肝第五项阳性意味着乙肝病毒基因组DNA的检测结果阳性，提示患者体内存在乙肝病毒的复制及活跃，需要进一步医学检测和治疗。对于乙肝感染者而言，保持良好的生活习惯，如合理饮食、避免酗酒等，同时密切遵循医生的建议和定期复查，是维护肝脏健康的重要措施。