图：黎青龙表示，新药“恩替卡伟”对治疗慢性乙型肝炎更具疗效，且并未发现有抗药性的问题（本报摄）
【大公报讯】慢性乙型肝炎患者过往普遍使用“拉米夫定”作治疗药物，港大医学院一项研究发现，新药“恩替卡伟”对乙肝E抗原阴性患者的疗效，较“拉米夫定”更佳。九成患者在服药四十八星期后，乙肝病毒基因水平达至探测不到的水平。在用药的一年内，患者亦没有出现抗药性反应。专家预计新药可在今年于本港应用。
目前全港约有百分之八点八的人口（约六十万人）是乙型肝炎带菌者，根据香港癌症数据统计中心数据，本港在○二年有一千五百宗新症，因肝癌而死亡的人数达一千三百多人。现时用作治疗慢性乙肝的药物包括常用的“拉米夫定”及新药“恩替卡伟”。港大医学院内科学系讲座教授黎青龙三年多前进行一项研究，邀请六百多名乙型肝炎E抗原阴性、而未有并发症肝病的患者，进行至少一年的对比测试，服用最少五十二星期的“拉米夫定”或“恩替卡伟”，并于第四十八星期时进行疗效评估。
病毒基因水平降
研究发现，“恩替卡伟”组患者服药在四十八周后，七成人达至肝脏组织改善，较“拉米夫定”组的百分之六十一为高。在减低乙型肝炎病毒基因水平方面，九成“恩替卡伟”组患者已降低至探测不到的水平，但“拉米夫定”组只有百分之七十二可以达此效果。另外，七成八的“恩替卡伟”组患者达至肝酵素谷丙转氨脢正常化，而“拉米夫定”组有百分之七十一。虽然两种药物的安全性及两组患者对药物的耐受性相若，但“恩替卡伟”组患者没有出现抗药性反应。
黎青龙表示，另一项对乙肝E抗原阳性患者进行的类似研究亦发现，使用“恩替卡伟”的效果较“拉米夫定”为好，有六成九使用“恩替卡伟”的患者，其乙型肝炎病毒基因水平在四十八周后可降至探测不到的水平，而使用“拉米夫定”的患者中，只有三成八人可以达此疗效。
黎青龙解释，即使乙型肝炎患者的乙肝E抗原呈现阴性，是病毒数量减少，但不代表体内病毒已被清除，相反，会令人误以为病毒已消失而对病情疏于防范。事实证明，部分乙肝E抗原呈现阴性的乙型肝炎患者仍会衍变成肝硬化，甚至肝癌。
年内或在港推出
他表示，研究证明“恩替卡伟”较“拉米夫定”对乙肝E抗原阴性患者更具疗效，不低可以减少肝脏的发炎现象，且不会出现抗药性反应。”服用拉米夫定的病人，第一年有百分之十至三十的机会出现抗药性，第四、五年会达至百分之七十，而恩替卡伟第一年的抗药性是零，即是说，恩替卡伟可以持续使用，以控制病情。”
黎青龙又说，该药物现时仍未在港注册，但预计最快可于今年内推出，除孕妇外，”恩替卡伟”适用于任何乙肝病人，且在内地和澳门已被广泛应用。至于费用，”恩替卡伟”会较”拉米夫定”贵六成至一倍，”在澳门是二千元一个月，内地是一千元，香港仍未注册，所以很难预计在香港的价钱。”