汪大爷一年半前被诊断为“慢性乙型肝炎”，经保肝、抗病毒治疗，肝功能一直稳定在正常范围内，病人也没有明显症状。但最近做B超检查却发现，已是肝癌晚期，肝内癌灶多发、门脉栓塞，并失去了手术机会。
看到病人伤心无助的神情，心中不免为他感到惋惜和难过。
但当我问他这一年来为什么没有按照医生的嘱咐定期做B超检查时，他说因为肝功能稳定，没什么异常，就没太重视，没想到一年的时间，会有这么大的变化。
有乙肝要定期查B超
慢性乙肝病毒感染往往病情隐匿，症状不典型，因此容易被患者忽视。其实，即使患者没什么症状，甚至肝功能正常，病情仍可能在持续进展，如不定期检查，很容易发展为肝硬化，甚至肝癌。在我国，慢性乙肝病毒感染是肝硬化最常见的病因，一旦发生肝硬化，病情就不可逆转，病人会逐渐出现腹水、上消化道出血等多种严重并发症。反复住院，不仅生活质量严重下降，也会给家庭、社会带来沉重的经济负担。而肝癌带来的打击更是致命的，晚期肝癌从发现到死亡平均病程仅3—6个月。
腹部B超检查对肝硬化、肝癌的诊断均有重要意义，甲胎蛋白（AFp）对早期肝癌诊断也有很大价值，因此提醒乙肝病人一定要定期做B超、甲胎蛋白检查，以便做到对肝硬化、肝癌早诊早治。乙肝病毒携带者及慢性肝炎病人，病情稳定时可每半年做一次；甲胎蛋白高于正常者应增加检查频率，3个月甚至更短时间查1次，必要时做CT协助诊断。
怎样看B超化验单？
正常时肝脏内部的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强，肝、肾回声反差增大。结缔组织增生明显者，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，有时可见小结节回声。这些变化在慢性肝炎和肝硬化都可以出现。一般而言，慢性肝炎的超声定性诊断比较困难，因其病理改变呈弥漫性，声像图上缺乏特异性表现；而肝硬化时肝实质回声变化显著，B超发现对其诊断有较高价值。肝硬化时肝实质回声特点为：回声增粗、增强，可见斑块状强回声区；用适宜的增益条件扫描，看见多数低回声小结节镶嵌在肝实质内，前者由纤维化所致，后者系再生结节；随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，需要与弥漫性肝癌的声像图相鉴别。
B超检查中门静脉内径的正常值是多少？门脉高压时会有什么变化？
正常人门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm，最大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张，因为吸气时膈肌压迫肝脏，肝内血液流出受阻，而深呼气时门脉内径则会相应缩小。 目前B超检查提示门脉高压的标准是≥1.3cm。门脉高压时门脉及其属支内径随呼吸变化的幅度减弱或消失。