总胆红素（Total bilirubin）是血液中胆红素的总量，通常用于评估肝功能和胆道系统的健康状况。正常成人总胆红素的正常范围为0.3-1.9毫克/分升。若总胆红素超过正常范围，可能表明存在一些潜在的健康问题，如肝功能障碍、胆石症或其他肝胆系疾病。
38.0毫克/分升的总胆红素浓度较高，可能需要进一步的医学评估和检查以确定背后的原因。高总胆红素可能是由于多种原因引起的，包括肝脏疾病、胆道梗阻或红细胞的过度分解。
其中一种可能的原因是肝脏疾病，如肝炎或肝硬化。肝脏是胆红素的主要代谢器官，当肝脏受损时，它无法有效地代谢胆红素，导致其积累在血液中。此时，可能需要通过血液检查进一步评估肝功能并找到肝脏疾病的具体原因。
另一种可能的原因是胆道梗阻，这是指胆道内某个部位的阻塞，阻止了胆红素的正常流动。这种梗阻可以由结石、肿瘤或炎症引起。如果怀疑是胆道梗阻导致的高总胆红素，可能需要进行影像学检查（如超声波或CT扫描）来确定梗阻的具体位置和程度。
此外，红细胞的过度分解也可能导致总胆红素升高。红细胞寿命的缩短可以由于遗传性因素、药物的副作用或其他健康问题引起。如果红细胞过度分解，肝脏无法有效处理产生的胆红素，导致其积累在血液中。
根据总胆红素浓度的高低，医生可能会进一步指导进行相关检查，以确定背后的具体原因。血清谷草转氨酶（AST）、血清谷丙转氨酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）等肝功能指标也可以帮助评估肝脏状况。此外，可能需要进行肝脏超声波、胸腹部X线或其他影像学检查来评估胆道系统是否存在梗阻或其他异常。
高总胆红素并不是一个具体的诊断，它可能是多种潜在健康问题的表现。因此，如果总胆红素浓度超过正常范围，及时咨询医生是至关重要的。医生可以根据病史、体格检查和进一步的检查结果，制定相应的治疗方案，以针对潜在的原因进行处理，并帮助恢复胆道和肝功能的健康。