自身免疫性肝病是一组由免疫系统异常攻击肝脏而引起的疾病，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和自身免疫性胆管炎（AIBC）。这些疾病都是慢性进行性的，严重的话可能会导致肝功能衰竭。
确诊自身免疫性肝病需要综合病史、体格检查、实验室检查和组织活检等方法进行。以下是一些常见的确诊手段：
1. 病史和体格检查：医生会询问病人的症状、家族史以及可能的病因，例如药物使用史等。同时，医生还会进行体格检查，包括肝脏和脾脏的触诊等。
2. 实验室检查：一些常用的实验室检查指标有肝功能检查、免疫学指标、自身抗体检测和肝病病毒标记物等。肝功能检查常常会显示肝脏损伤的严重程度，包括黄疸、血清酶标记物（ALT、AST等）升高以及肝脏合成功能的异常。
3. 自身抗体检测：自身免疫性肝病常伴随自身抗体的产生，如抗核抗体（ANA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM抗体）、抗平滑肌抗体（SMA）等。这些抗体的阳性结果可以作为确诊自身免疫性肝病的依据之一。
4. 肝脏组织活检：组织活检是确诊自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化的金标准。通过穿刺取一小块肝脏组织样本，并进行显微镜检查，医生可以观察到肝脏的炎症程度、纤维化情况以及免疫沉积等。然而，对于自身免疫性胆管炎，术中活检可能会引起胆管的损伤，因此一些医生可能会根据其他指标进行诊断。
值得注意的是，自身免疫性肝病的确诊需要排除其他可能引起肝脏损害的疾病，如病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、药物性肝损害和肝硬化等。因此，医生在进行确诊前通常会进行详细的检查和评估。
总之，确诊自身免疫性肝病需要综合运用病史、体格检查、实验室检查和组织活检等方法。早期确诊和治疗可以有效控制病情的进展并改善患者的预后。因此，任何怀疑自身免疫性肝病的患者应及时就医，并根据医生的建议进行进一步的检查。