非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一个总称,包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。整个NAFLD系列均与代谢综合征相关。与一般人群相比,NASH的死亡率升高。已有很多关于NASH治疗方案的研究,但是,大多数方案的支持证据很少。发表在《Aliment pharmacol Ther》的一项研究旨在评价目前用于NASH患者的治疗方案并预测未来有效的干预措施。文献阅读:Aliment Pharmacol Ther 2014 Jan;39(1):3-14.
研究方法
使用关键字组合(其中包括非酒精性脂肪肝,非酒精性肝脂肪变性,NAFLD,NASH,治疗,疗法,维生素E,奥利司他减肥手术)在MEDLINE,Pubmed及Cochrane Review数据库中进行检索。在本综述中,为每个讨论部分撰写了一个小摘要。
研究结果
代谢综合征相关NASH可进展为晚期肝纤维化和肝硬化。已证明减肥和生活方式的改变可以改善NASH。对用于减肥和治疗代谢综合征的其他药物(如奥利司他,二甲双胍和噻唑烷二酮)进行了评价。对熊去氧胆酸,他汀类药物和益生菌替代方案,以及减肥手术进行了评估,但并未推荐为NASH一线治疗。维生素E对无糖尿病NASH患者似乎有效。NASH缺乏有效治疗提示NASH患者表型存在异质性。这些患者的最佳治疗策略可能是确定其致病靶点,制定个体化治疗方案。
结论
目前,NASH患者的有效治疗方案很少。未来基于致病途径的靶向治疗策略可能有助于NASH患者有效治疗方案的制定。