最近，我的一个乙肝患者因病情无法控制而死亡，我几周都无法释怀，这种事情在以前没有发生过。主要原因是他的病情原本不该这样，是他自己的固执导致了他的死亡，给大家说说，希望患者能引以为戒。
患者周某，40岁，体操教练，患有乙肝。5年前诊断为肝硬化，但一般情况很好，没有肝掌、肝病面容，综合分析应该是肝硬化的早期。当时按照病情需要进行了抗病毒治疗，以后每3个月定时到医院检查，和我沟通非常好。
可近一年来他没有来门诊看病，当时我想他可能另找医师了，就没有太在意。3周前他突然来住院，说是肝炎发了，皮肤、巩膜黄染来住院了。一问病史，他告诉我抗病毒的药已经停了1年。
了解病情后我非常震惊，严词告诉他可能的后果，但周教练本人好像根本没有感觉。结果他的病情进展非常快，虽经全力抢救，在入院还不到10天因医治无效死亡。最后追问家属，才知周教练在未告之医生的情况下自行停抗病毒药物，且总是坚信自己状况很好，没有问题，停药后又没有及时监测。
作为专科医师，我几乎每年都可以看见乙肝患者停药病毒反跳导致病情恶化或死亡的病例。目前抗乙型肝炎病毒的药物只能抑制病毒复制，而不能杀灭病毒，需要长期服药，如果贸然停药，病情会明显加重，尤其有基础肝病的患者更是如此。
仅以此例告诫所有抗病毒治疗的乙肝患者，用核苷类似物抗病毒治疗时用药、停药一定要谨慎，最好在专科医师指导下用药。
重庆医科大学附属第二医院
感染病科主任医师 周智