乙肝五项检测包括HBsAg（乙型肝炎表面抗原）、Anti-HBs（乙型肝炎表面抗体）、HBeAg（乙型肝炎e抗原）、Anti-HBe（乙型肝炎e抗体）和Anti-HBc（乙型肝炎核心抗体）五个指标。当HBsAg和Anti-HBc两项指标阳性时，可以判断为乙型肝炎病毒感染。
乙肝五项检测的1项和3项阳性常见于过去或现在的乙型肝炎感染者。具体而言，当HBsAg和Anti-HBc阳性，而Anti-HBs阴性时，说明个体正在携带乙型肝炎病毒并处于活动感染阶段。此时，病毒可通过血液、体液传播给他人，而缺乏免疫力，对药物也可能不敏感。此时若同时检测到HBeAg阳性，说明乙型肝炎病毒具有高度活跃性，容易持续传播。而Anti-HBe阴性表示患者对病毒仍然高度感染。
乙肝五项检测的结果为1项和3项阳性，意味着个体已经感染乙型肝炎病毒，并可能处于活动感染状态。这种情况下，患者需要密切关注自身的肝功能指标，如ALT（丙氨酸氨基转移酶）等。同时，应加强个人卫生习惯，避免血液和体液的传播途径，减少他人感染风险。
此外，对于乙肝五项检测中的其他指标还需要进行详细分析。对于HBsAg，如果个体对病毒有持久感染的证据，即HBsAg阳性达到6个月以上，在准确排除其他原因后，可以确诊为慢性乙型肝炎。而Anti-HBs阳性通常表明个体具有有效的免疫防御能力，可能是通过乙型肝炎疫苗接种或之前感染病毒后，产生了针对病毒的免疫反应。
需要注意的是，乙肝五项检测结果为1项和3项阳性并不能代表所有携带乙肝病毒的个体都会发展为慢性乙肝感染，也不表示所有感染者都会出现肝炎症状和并发症。因此，及时了解自身乙型肝炎感染情况，遵循医生的建议，接受相关治疗和管理，是预防疾病发展和传播的关键。