乙肝五项是一项检查乙型肝炎病毒感染的常用方法。这五项包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（anti-HBe）和乙肝病毒核心抗体（anti-HBc）。
在这五项检查中，第二项和第五项阳性，而其他三项均为阴性。这意味着患者出现了乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）和乙肝病毒核心抗体（anti-HBc）的阳性反应。
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒感染的标志性物质，其阳性结果表明人体正在活动性感染期。然而，如果乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）出现阳性反应，说明人体曾经接种过乙肝疫苗或者持有乙型肝炎痊愈的免疫力。同时，乙肝病毒核心抗体（anti-HBc）的阳性反应表示人体曾经接触过乙型肝炎病毒，但具体是急性感染还是病毒携带者需要进一步检查来确定。
对于出现第二项和第五项阳性反应的患者来说，他们可能属于乙型肝炎携带者，即携带有乙肝病毒但无活性感染或病变的个体。这些人在乙型肝炎病毒感染之后，体内逐渐产生了抗体（anti-HBs）和核心抗体（anti-HBc），抵御了病毒的进一步活动，但在病毒抵抗力减弱的情况下仍有可能再次活化。
乙肝五项检查结果的解读需要结合临床病史、体征和其他检查来进行全面分析。如果患者没有明显的乙肝感染症状，且其他肝功能指标正常，可能不需要立即进行乙肝治疗。但需要定期监测乙肝病毒指标的变化，以及遵循相关预防措施，如避免使用他人的注射器或针头，避免性传播乙肝病毒等。
总之，第二项和第五项阳性反应表示个体曾经接触过乙型肝炎病毒，但是否存在活动性感染还需要进一步检查来确定，并且需要定期监测和采取预防措施。如果有任何相关症状或不适，建议及时咨询医生，以便得到正确的诊断和治疗。