乙肝小三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒e抗体（HBeAb）均阴性的状态。通常来说，乙肝小三阳是乙肝病毒活动性低的一种表现，但并不代表它不会恶化。
乙肝小三阳的病情发展可能会受到多种因素的影响，例如患者的免疫状态、肝功能状态、病毒突变等等。在某些情况下，乙肝小三阳可能会转变为乙肝大三阳（即同时存在HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性）。这种情况下，乙肝病毒的复制活动会显著增加，肝功能可能会受到更大的损害。
乙肝小三阳转变为乙肝大三阳的原因可能是因为免疫系统的失调或其他的潜在因素。免疫系统的失调可能会导致对病毒的控制能力下降，使得病毒复制率增加。此外，乙肝病毒的基因突变也可能导致从小三阳转变为大三阳。
无论乙肝小三阳是否会恶化，良好的生活习惯和规律的就医检查都是非常重要的。乙肝患者应该定期监测肝功能、病毒载量和乙肝相关标志物，以及注意保持良好的生活习惯，如避免酗酒、保持良好的饮食习惯、避免使用可能损害肝脏的药物等。
另外，根据医生的建议，可能还需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以控制病毒复制的活动，减少肝脏的炎症反应和损伤。但是需要强调的是，抗病毒治疗并不能完全根治乙肝病毒，而仅能控制病毒复制的活动。
综上所述，乙肝小三阳有可能在某些情况下转变为乙肝大三阳，病毒复制活动增加，肝功能可能会更受损。因此，乙肝患者需要定期检查，遵循医生的治疗与保健建议，以期保持乙肝病毒的活动性较低，尽量减少肝脏受损的风险。