乙肝五项检查是用于确定一个人是否患有乙肝病毒感染的标准检查方法。该检查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（anti-HBe）以及乙肝核心抗体（anti-HBc）。
当乙肝五项中的任何一个或多个指标呈阳性时，说明体内存在与乙肝病毒感染相关的抗体或抗原。如果检查结果显示乙肝五项中有245阳性指标，那么说明该人体内乙肝相关抗原或抗体的浓度较高，存在乙肝病毒感染的可能性。
然而，仅凭乙肝五项检查结果无法单纯地确定是否确诊为乙肝。乙肝五项结果只能作为初步筛查的依据，并需要结合其他临床症状、体征和其他乙肝病毒相关检查结果进行综合分析。例如，乙肝病毒DNA（HBV-DNA）定量检测可以进一步确定病毒感染状态。
如果确诊为乙肝，应根据个体情况来确定是否需要治疗以及治疗的方式。一些乙肝患者具备自愈的能力，不需要特殊治疗；而另一些乙肝患者则需要接受抗病毒治疗来控制病毒复制和减少疾病进展的风险。
总之，乙肝五项245阳性检查结果提示乙肝病毒感染的可能性较高，但是最终的诊断需结合其他相关检查结果，以及医生的判断和临床表现综合分析，并根据个体情况来决定是否需要进行治疗。
