以乙肝五项第五项为阳性意思是乙肝五项检查中的第五项结果为阳性。乙肝五项检查是一种常规的乙肝病毒相关标记物检测方法，可以用于诊断和监测乙肝病情。
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，是一种世界范围内流行的慢性感染。乙肝五项检查通常包括HBsAg（乙型肝炎表面抗原）、HBsAb（乙型肝炎表面抗体）、HBeAg（乙型肝炎e抗原）、HBeAb（乙型肝炎e抗体）和HBcAb（乙型肝炎核心抗体）五个指标的检测。
其中，乙肝五项第五项是指HBcAb（乙型肝炎核心抗体）。当HBcAb检测结果为阳性时，意味着人体曾经感染过乙型肝炎病毒，但并不表明当前是否有活动性感染。HBcAb是对HBV的核心抗原产生的抗体，它在乙肝病毒感染的早期阶段就开始出现，通常认为是乙肝感染的标志。
值得注意的是，HBcAb阳性并不一定意味着肝脏功能异常或者需要立即进行治疗。根据医生的判断，可能需要进行进一步检查，如检测HBV DNA（乙型肝炎病毒DNA片段）等，来确定感染的活跃程度和治疗的需要。
此外，乙肝五项中的其他指标也需要综合考虑。HBsAg阳性表明乙肝病毒感染已经存在；HBsAb阳性表示人体已经产生了针对乙肝病毒的抗体，可能是由于疫苗接种或者自然恢复；HBeAb阳性表示人体产生了对HBeAg的抗体，可能意味着病毒感染活动性的下降；HBeAg阳性可以表示乙肝病毒感染活跃度较高。
总之，以乙肝五项第五项为阳性并不代表有活跃的乙型肝炎感染，具体的诊断和治疗需要根据医生的综合判断。所以，如果检查结果出现疑问，建议及时向医生咨询或者进行进一步的检查。及早发现和治疗乙肝病毒感染，有助于预防乙肝相关疾病的发生和进展。