乙肝大三阳指的是乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）和乙型肝炎e抗体（HBeAb）均阳性。转氨酶高（即谷丙转氨酶或AST和谷草转氨酶或ALT升高）是乙肝病毒感染导致肝细胞受损的表现之一。
治疗乙肝大三阳以及转氨酶高的目标是控制病毒复制、减轻肝脏炎症、预防肝硬化和肝癌的发展，同时保护肝脏功能。
首先，接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方式。如果已经感染乙肝病毒，则需要进行抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物有众多选择，如恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯等。治疗方案应根据患者的个体特征、病毒基因型、肝功能状态和病毒载量等因素综合考虑。
除了抗病毒药物，患者还需要遵循以下的治疗原则：
1. 保持良好的生活习惯：饮食要清淡、均衡，限制饮酒，戒烟，多运动，避免疲劳。
2. 定期监测肝功能和病毒指标：通过定期复查肝功能、乙肝病毒指标（如HBsAg、HBeAg、HBV-DNA等）来评估治疗效果。
3. 注意药物的选择和用药安全性：避免使用肝脏毒性大的药物，预防药物性肝损害。
4. 控制肝炎病程中的合并症：饮食要摄入充足的营养，避免肥胖，控制高血压、高血脂等。
5. 定期随访和复查：定期随访和复查肝功能和病毒指标，密切观察疾病的进展情况。
此外，家庭和社会支持也是治疗的重要组成部分。乙肝患者需要得到家庭成员和朋友的理解和支持，避免聚餐交叉感染等不良习惯。
总结来说，治疗乙肝大三阳转氨酶高需要采用多方面的综合治疗策略，包括抗病毒治疗、良好的生活习惯、合理用药、防止合并症的发生等。在临床上，为了获得最佳的治疗效果和预后，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。若需要具体的治疗方案，建议患者咨询医生以获取精准的建议。