乙肝患者选择剖腹产还是顺产是一个由许多因素决定的个人医学决策。乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病，其在孕妇中的传播可以导致胎儿感染的风险。因此，许多乙肝患者可能会纠结于选择剖腹产以减少胎儿接触到病毒的风险。然而，剖腹产并不总是必要的，而且它也有许多自身的风险和限制。
首先，乙肝的传播主要通过血液和其他体液的接触途径，而非通过胎儿经由阴道分娩的过程。如果母亲血清HBsAg（乙肝表面抗原）和HBeAg（乙肝e抗原）呈阳性，以及血清HBV DNA定量检测高于10^6 IU/ml，胎儿感染乙肝的风险会相对较高。在这种情况下，选择剖腹产可以减少胎儿感染的风险，并且可以通过定时给予乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗来进一步保护婴儿。
然而，对于乙肝患者，决定是否进行剖腹产还有其他因素需要考虑。首先，剖腹产是一种手术，而任何手术都有一定的风险，包括术后感染、出血和伤口愈合问题。剖腹产对于母亲来说也可能有更长的恢复期，并且与顺产相比，还可能增加其未来妊娠的并发症风险。其次，剖腹产并不能完全消除胎儿感染的风险，因为乙肝病毒可以通过胎盘传递，所以即使通过剖腹产避免了接触到母体体液的机会，也仍然有可能传染给胎儿。
另一方面，顺产是一种自然的分娩方式，对于大多数健康的孕妇和胎儿来说是安全的。世界卫生组织推荐，对于没有明显传染给胎儿的乙肝母亲，顺产是可取的。此外，胎儿在经由产道分娩时，会自动通过母亲的生殖道进行免疫学适应，这对于新生儿的免疫系统发育至关重要。
综合考虑，乙肝患者在选择分娩方式时应综合考虑多种因素，并根据个体情况作出决策。如果乙肝母亲的血清HBsAg和HBeAg均为阳性，并且乙肝病毒的血清DNA水平高于10^6 IU/ml，那么剖腹产可能是一个更合理的选择，以减少胎儿感染的风险。然而，如果乙肝母亲的乙肝病毒水平较低，并且没有其他高风险因素，那么顺产可能是一个更自然和安全的选择。最重要的是，乙肝患者在分娩前应与他们的医生进行详细的讨论，并在医生的指导下作出决策，以确保母婴的健康和安全。