乙肝五项是一种检测乙肝病毒感染的常规检查项目，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（anti-HBe）和乙肝病毒核心抗体（anti-HBc）。
在乙肝五项检查中，第一和第五项阳性通常指的是HBsAg和anti-HBc阳性。下面将详细解释这两个指标的意思。
首先，HBsAg（乙肝病毒表面抗原）是乙肝病毒感染的主要标志。阳性结果表示乙肝病毒存在于人体中，可能意味着乙肝病毒感染正在进行或已经存在。HBsAg阳性的人可能是乙肝携带者，也可能是乙肝病毒的慢性感染患者。
其次，anti-HBc（乙肝病毒核心抗体）是对乙肝病毒核心抗原产生的免疫反应。当乙肝病毒感染人体后，免疫系统会产生anti-HBc以抵抗病毒。因此，anti-HBc阳性表示曾经或正在经历乙肝病毒感染。然而，anti-HBc阳性并不能确定感染的状态是急性、慢性还是过去的感染。
综上所述，乙肝五项第一和第五阳性意味着HBsAg和anti-HBc阳性，表示乙肝病毒存在于人体中，并可能正在进行或已经存在乙肝病毒感染。这并不确定感染的状态是急性还是慢性，需要进一步的检查和评估来明确感染情况以及确定治疗方案。如果接受了乙肝五项检查并且出现了这种情况，请尽快咨询医生以获取专业的指导和治疗建议。