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如何诊断肝纤维化和防止肝纤维化

更新时间:2000-10-02 00:00    作者:admin    文章来源:未知 点击次数: 4475
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  目前诊断肝脏纤维化的方法可分为三大部分。

  ①病理学诊断:到目前为止,肝纤维化诊断最可靠的办法仍然是肝组织活检。但肝组织活检本身也存在许多问题,如肝脏病变的不均匀性而导致的取样误差,以及由于存在一定的损伤性,患者难以接受,很难反复取材等,故而不能动态地观察肝纤维化及纤维化形成的情况。另外,目前还没有可靠的办法确定肝组织胶原的含量,仅根据肝内纤维增生的情况进行大概的估计,因此有一定的局限性。

  ②影像学诊断:对纤维化的特异性识别是影像学研究的一个重要问题,但X线和B超不能对纤维化作出确诊和鉴别诊断。近年来,有人试图利用磁共振成像法来协助诊断纤维化病变。

  ③血清学诊断:血清学诊断是研究最广泛的肝纤维化诊断方法。由于该法取材方便,价格低廉,因而较为实用。其中最重要的为与胶原有关的指标,特别是Ⅲ型前胶原氨基端前肽(pⅢ P),是至今临床运用最广泛的一个指标,另外,Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原及其片段,板层素(LN),纤维连接素(FN)等,报道亦较多,对肝纤维化的诊断价值较大。

  我国的慢性肝病中以病毒性肝炎为主,慢性病毒性肝炎的肝组织纤维化与肝内炎症、坏死、病毒复制等有关,而且在早期是可逆的。为此将抗病毒治疗,调整机体免疫功能及保护肝细胞等疗法与抗纤维化结合起来,可能是防止肝纤维化的积极措施。

Tags: 纤维化 
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