国内外慢性乙型肝炎防治指南的比较分析
成军
随着抗病毒药物随机对照临床研究(RCT)结果的不断累积,人们对慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的认识也取得了很大的进展,因而美国、欧洲、亚太地区和中国等国家和地区纷纷出台了各自的指南性文件[1-4]。这些指南性文件的出台,都遵循了循证医学(EBM)的原则,且是众多学者集体智慧的结晶,因而肝病学工作者对于指南都很重视,指南也的确发挥了非常重要的作用。但是,由于目前的EBM的核心临床证据,绝大部分是新药的Ⅲ期注册临床试验结果,都是来自非常限定的临床条件下获得的临床证据;也因为各国的专家对于这些证据的理解认识不尽相同,因此在指南写作、理解和执行过程中会存在一些差异,这是在所难免的。为了更为客观地评价各种指南性文件,对于各种指南的比较和认识是非常重要的环节。