非法药品引发用药安全话题
武汉市药监局揭不法专科“猫腻”
蓝天医院甲亢专科开具非法制剂一事经本报连续报道后（详见4日、5日本报3版报道），引起市民强烈反响。许多市民打来电话表示非法药品危及生命健康，要求对非法用药者进行严惩。本报与市药监局联动征集非法用药的投诉线索，截至昨日，市药监局投诉中心和本报已接到数位市民的举报投诉。目前，市药监局正在对举报线索进行调查，本报将跟踪报道。为了帮市民提防非法药品，昨日，市药监局相关负责人揭露了一些不法专科的“猫腻”。
药监、公安等部门联合行动，整治不法专科。
【背景】
2002年以前不法专科泛滥
市药监局王冬冬副局长介绍，办专科门诊本身并非坏事，我市一些真正的特色专科，在医患中有着较高的声誉，但前几年有过多过滥的趋势，一些医疗机构受利益趋使，也给一些“江湖医生”提供了违法行医和销售场所，其中不乏伪专科和黑专科。
市药监局稽查分局一位负责人更为明确地指出，武汉不法专科最泛滥的时候在四五年前，集中在1999年至2001年，正值市药品监督管理局成立之初。当时的不法专科主要瞄准皮肤病、性病、乙肝、不孕不育、脱发、高血压、癌症等“名医”“中医”专科，专治疑难杂症，主要手段则是以销售无文号中药制剂为主，而“无文号制剂”在法律法规中被列为假药。2002年4月和2003年4月，武昌积玉桥某医院肿瘤专科和武昌某医院癫痫专科，均因出售假药被媒体曝光。
这位负责人说，经过几年整顿，专科医疗机构使用“无文号制剂”的现象在我市已基本杜绝。目前，由于市民对制剂了解不多，便有一些关于“无文号制剂”的投诉，但调查后多半排除了涉假嫌疑。
如今，相当多的医院制剂室的制作水平已大大提高，国家药品监督管理局近年来也对制剂室的净化设备、空气洁净度等项目作了严格规定。应该说，各医疗机构自行生产的输液、针剂、片剂、膏丹丸散等，药品质量是让人放心的。
五大伎俩招招骗人
2003年前，我市对不法专科进行整顿和反复打击的案例共数百起，市药监局稽查分局有关负责人总结了各种不法“专科门诊”、“专家门诊”的五大骗人招数：
一、什么难治治什么。“癌症克星，神奇纯中药秘方”、“专治白癜风，一针灵”、“乙肝转阴奇药，十五天见效”……市民对这样的广告可能并不陌生。许多不法“专科门诊”、“专家门诊”都选择了癌症、哮喘、风湿、精神病等在全世界尚未攻克或无法彻底根治的疾病。由于病程长难治愈，许多医治无门又抱着侥幸心理的患者最易上当。
二、诊所虽小，包治百病。门诊规模不大，仅三五个医生，但招牌上却罗列了“内、外、妇、儿”几乎所有的疾病，这样的诊所多半“不地道”。正规的医疗单位分科细致，各有专家；如此“包治百病”，意在“不放过每一个病人”，特别容易引患者上钩。
三、病处越隐秘，“医术”越高明。“性病、妇科病、男性病、人工流产……”，许多人感觉难以启齿的疾病，成了许多“江湖郎中”的“看家本领”。患者病急乱投医，而大医院人太多，看病怕遇熟人，于是就拣那些僻静、冷清的专科和小门诊，主动踏“贼船”。
四、不问症状先问病。让患者自己“确诊”，是诸多“黑诊所”的通病。正规医院看病，医生都会先询问“有什么症状”、“哪里不舒服”等，然后进行检查确诊。但不法“专科门诊”、“专家门诊”的“专家”通常喜欢先试探你是什么病或自己感觉是什么病。如果你告之曾有“乙肝”、“神经衰弱”等之类的病，“专家”就会立即给你开出一张价值不菲的药方。其实，只要掌握了看病程序即可破解此术。
五、广告宣传不惜血本。几乎每个不法“专科门诊”、“专家门诊”，在广告宣传上都不惜重金。说穿了，不法专科门诊口碑普遍不好，只有不断利用广告宣传，来吸引新的患者，一旦广告停止，门诊量就会直线下降。
“不法专科”四大“流变”
据市药监局稽查分局负责人介绍，经过整顿规范，近年来，不法专科逐步向四个方向“流变”：
改邪归正。部分专科步入正轨，开始从正规医院聘请专家、教授，基本能够做到对症下药；
不法行为转入地下。一些不法专科聘请专人在大医院设“医托儿”，或通过熟人，或在街头电线杆、公汽站牌张贴广告，以各种优惠诱患者钻套；
专打擦边球。挂靠正规医院，有行医资格，使用的是国家批准的“准字号”药品，这种现象目前成为不法专科发展方向的主流。与正规医院的最大区别在于不对症下药，而是“千人一方”，不管什么人用的是同一种药物，且药物差价相当大，数倍至数十倍不等；
外地办专科，人不见面靠邮购。利用患者看病图省事的心理，坐镇一隅通过广告宣传、熟人推介或到大医院游说病人，留下邮购方式高价抛售一些假劣药品。
据介绍，不法专科的“流变”带来的直接后果是，不法行为更加隐蔽，加大了执法难度。对于一些不法专科，即使查获了少量药品，按照法律法规，对其进行2～5倍的罚款，根本起不到惩戒作用，反而打草惊蛇。
为有效规范药品市场，市药监局设立了专门的举报投诉热线和举报奖励制度，希望与患者和受害者联系，以获取更多的线索和证据，同时在执法手段上更加细致、周密，取得公安、工商、卫生、物价等多个职能部门的配合。
截至目前，降低不法专科的社会信誉度，让其自然淘汰仍是药品市场“自我净化”最终的归宿。
如何提防非法药品
在良莠不齐的医药市场，如何识别医院自制剂的优劣，市药监局教您几招适用的方法。
从药监部门所查处的违规医院制剂情况看，问题主要集中在三个方面：
自定“药方”到院外搞委托加工，配制成“丸、散、膏、丹”等。这些药品无标签说明书，无规格成分、含量，无质检报告书，直接用于临床，病人用药安全缺乏保障。如：汉口香港路“武汉周中医内科特色风湿骨病专科门诊”曾因非法自制“解脱神膏”、“类风灵丹”、“百节疼痛膏”等药品，导致湖北省云梦县患者袁杰清服用半个月疗程后病情没有好转，反而造成全身瘫痪。
以“专科”门诊为载体，违法销售（使用）其他医院制剂，甚至销售假劣的院外制剂。如：武汉市某医院“高血压”专科门诊曾使用河南省中医药研究所生产的制剂“心律安”1－2号、“降压宝”0－4号，长达三年之久；武汉市某医科所门诊与北京“中国中医研究院特色医药合作中心”联合研制“健胃冲剂”、“健骨胶囊”等药品在门诊公开销售。
撕去正规合格药品原标签，换上另一种自行命名的药品，几十元一瓶的普通药摇身一变成了上千元的“独家秘方”。如：湖北省某中医药研究院武泰闸门诊部“皮肤性病”专科“主任”（专科承包头）广西人邱某曾使用一种名为“珠黄清毒丸”1－3号系列药品，其实是一些极为普通的中成药，“1号”就是“龙胆泻肝丸”。“2号”就是“逍遥丸”。汉阳区某医院第一门诊部“乙肝专科”负责人廖某曾非法配制的“乙肝排毒散三号”、“乙肝拔毒转阴灵”等药品，也是采用的这种手法。
据执法人员介绍，正规的医院内部制剂，其外包装上注明的生产部门，应该就是您就医的这家医院，并且还应标有医院自制制剂的批准文号。同时，还应该具备一般合格药品的特征，如在有效期范围内、外观形状无污染、装量准确等。
策划／柯广来采写／记者卢水平通讯员安权