近日,雅安市雨城区晏场镇马河冲村王建华向服务热线反映,他看到雨城区卫生防疫站对肝病进行免费检查的广告后前往检查,查出其患有乙肝,于是动员家里其余10人都进行检查,居然全家都患有乙肝。花了2万多元治疗一段时间后他们觉得不对劲,到雅安市人民医院进行检查,结果是有3人根本没得此病。
7月30日,记者赶到雅安采访。据王建华讲,今年3月份他在当地媒体上看到了雨城区卫生防疫站做的广告,可以在该站进行肝病康复专科免费检查。他于3月24日来到该站接受肝病检查,结果被诊断为“大三阳”,医生一次性开了900多元钱的药给他。
今年4月初,听说肝炎具有传染性,他怕家里人也受到了感染,于是动员父母、爱人、兄弟姐妹等另外10人都到该站进行检查,查出的结果是全家都感染了乙肝病毒。此后全家11口人天天吃药,花去了约2万元。直到6月下旬,他们中的一些人觉得自己没有任何症状,对自己是否得了乙肝表示怀疑。于是自己花钱到雅安市人民医院再次进行检查,结果发现至少有3人不是乙肝患者,有的只是感染了乙肝病毒,根本无需治疗。王建华认为,雨城区防疫站以免费检查为名,行推销药品之实,对患者不负责任。
王建华提供的检验报告单上显示,王德禄2003年4月8日在雨城区卫生防疫站检验结果为HBV-DNA定性“可疑”,定量为6890拷贝/ML,6月5日再次检查的定性仍为“可疑”,定量为5400拷贝/ML,7月2日定性“可疑”,定量4960拷贝/ML。而在仅隔了一天的7月3日,雅安市人民医院对王德禄作出的检验单上写着“HBV-DNA定性:阴性,定量:1070拷贝/ML”。
王建华的母亲宋学英4月9日在雨城区卫生防疫站检验乙肝五项指标结果为HBV-DNA定性:阳性。直到6月25日再次在雨城区卫生防疫站检查结果仍显示HBV-DNA定性“阳性”,并于当天开出了药价为872元的处方。王建华对此不放心,于当天带领其母亲到雅安市人民医院进行检验,该院的检验报告单上显示,宋学英乙肝表面抗体为阳性,其余5项均为阴性,表明其两半对半正常,并产生了表面抗体。
而王建华的弟弟王建强6月25日在雨城区卫生防疫站检验结果显示,其HBV-DNA定性为“可疑”,随后医生开出了药价为975元的处方;而雅安市人民医院同一天对王建强的检验显示,其乙肝表面抗体为阳性,其余5项均为阴性,表明其两对半正常。
据此,王建华认为雨城区卫生防疫站检查结果出入太大,对患者不负责任。他还给记者提供了雨城区卫生防疫站开出的部分处方笺,记者看到,在一种名为“天华乙肝胶囊”和“肝得灵”的药物后,医生标明“20盒送6盒”。王建华说哪有医生如此开药的,他们一家因此怀疑防疫站以免费检查为名,推销该药品。
雨城区卫生防疫站:医生诊断无误治疗效果明显
雨城区卫生防疫站副站长谭春荣认为,该站对王建华一家的肝病诊断是正确的,经过一段时间的治疗,他们中部分患者得到了康复,说明该站的治疗是成功的。
据患者的主治医师、雨城区卫生防疫站医生王素芬讲,王建华今年3月初在无偿献血过程中被血站告知肝有问题,为此来到该站进行肝病检查,防疫站对他进行了两对半检查,结果诊断为“大三阳”,他要求医生开处方治疗。其后又动员母亲宋学英、父亲王德禄、爱人王国秀等人接受检查。王医生认为,宋学英被诊断为乙肝是正确的,王德禄感染了乙肝病毒,经过两个月治疗,病毒数量大幅度减少,证明该站疗效是显著的。
至于其他医院的检查结果,王医生说,宋学英6月25日在雅安市人民医院检查两对半,出现HbsAb+,“说明这是好现象,正处于恢复之中”。而为何该站在同一天检验报告其为阳性,她说这只是患者提供的报告,防疫站没有看到。她认为卫生防疫站的诊断没有问题。
至于是否在开处方前应对患者进行肝功检查,她说“可以检查也可不检查”,不检查的目的是为了给患者节约开支,王承认该站无法进行肝功检查,要查肝功只有到别的医院去。对其中两种药品“20盒送6盒”是何意思,王医生解释说,那是该药品在雅安地区搞的献爱心活动,优惠患者。
肝病专家:未查肝功开药不可思议
医患双方各执一词,雨城区防疫站的诊断究竟有没有错误?记者就此采访了有关肝病专家。
省人民医院感染科长期从事肝病研究和治疗的副主任医师唐荣珍仔细查看了其中四位患者的检查报告后认为,乙肝患者的诊断必须要进行肝功检查,根据肝功检查的结果确定是否应该用药,以及治疗方案。她不明白雨城区卫生防疫站为什么对患者根本没有进行肝功检查,就对患者用药。
四川大学华西医院肝病门诊科专家江文森教授表示,检查两对半只是检查其是否感染了乙肝病毒,而病人是否确诊为“乙肝病人”,是否用药,必须对其进行肝功检查,如果肝功正常则不必用药,肝功受到损伤才对症下药。连肝功检查结果都没有,根本不能明确是否为“乙肝病人”。因此,不进行肝功检查而直接将患者当作“乙肝病人”开处方非常草率,是“不可思议”的。江教授认为,要通过药物治疗在一二个月内使“大三阳”、“小三阳”转阴,“绝对不可能”。因为目前还没有一种药物可以使“大三阳”、“小三阳”转阴,即使有极少数转阴的,也不是因为药物的功效而是自然转阴,这种比例仅为0.5-1%。
江教授提醒乙肝病毒感染者,一旦检查出感染了乙肝病毒,应尽快进行肝功检查。如果肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者,采取动态观察,每6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,暂时可不予治疗,但在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
编辑评论：一些地方的防疫站（现在叫疾控中心）打着“免费化验”或是“基因检测治疗”的旗号，设立虚假的“乙肝专科”，或者容留一些江湖医生挂靠从医，骗取乙肝患者的金钱，这已经成了公开的秘密！实事上这根本不是“误诊”，而是故意为之，目的就是推销假药、创造经济效益。不能相信这样的防疫站，对当地的疾病控制能够发挥什么作用！