以乙肝五项第二项和第五项阳性可以说明患者体内存在乙型肝炎病毒感染。
第二项是指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）测定结果。HBsAg是乙型肝炎病毒的表面抗原，它是判断乙型肝炎病毒感染的最重要指标之一。如果HBsAg呈阳性，表示患者体内的乙型肝炎病毒蛋白已经存在，说明患者正在感染乙型肝炎病毒，或者是已经被感染并且正在慢性乙型肝炎病毒感染状态中。
第五项是指乙型肝炎e抗原（HBeAg）测定结果。HBeAg是乙型肝炎病毒核心蛋白的抗原，通常来说，HBeAg的存在意味着乙型肝炎病毒的活跃感染。当HBeAg呈阳性时，说明患者体内的乙型肝炎病毒正在复制并释放到血液中，这种情况一般与高病毒载量相关，患者更容易传播病毒给他人。
因此，当乙肝五项第二项和第五项都阳性时，可以确定患者正在慢性活动性乙型肝炎感染状态中。乙型肝炎是一种慢性传染性肝炎疾病，如果不加以治疗，可能会导致肝炎、肝硬化、肝癌等严重后果。患者在接受医生治疗和监测的同时，还应该采取一些措施来减少传播病毒给他人的风险，如避免与他人共用针具、采取安全性行为等。及早发现并治疗乙型肝炎可以有效控制病情发展，提高患者的生活质量。