乙肝五项是指乙型肝炎血液检测中的五个指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）以及乙肝核心抗体（HBcAb）。当中，第一项指HBsAg，第五项指HBcAb。其中，如果第一项和第五项同时为阳性，则表示患者可能已经感染了乙型肝炎病毒。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种病毒性肝炎，传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播等。乙肝五项检测是用于诊断乙型肝炎和评估乙肝病情的常规检查方法。在乙肝五项中，HBsAg是乙肝病毒的表面抗原，它的出现意味着乙肝病毒已经进入人体并繁殖。HBcAb是乙肝病毒的核心抗体，它产生于机体的免疫反应。
当第一项和第五项同时为阳性时，意味着乙肝病毒已经成功感染人体，同时机体免疫系统也已经开始产生针对乙肝病毒的免疫反应。这种情况下，患者需要进一步进行乙肝病情评估和治疗。乙肝病毒感染后可引起肝脏病变，而最常见的后果是慢性乙型肝炎。患者应及时就医，接受医生的专业指导，制定个性化的治疗方案。
乙型肝炎是一种可以预防和控制的疾病。在乙肝五项检测中，如果HBsAg呈现阳性，而HBcAb呈现阴性，这意味着个体可能处于乙肝病毒潜伏感染期，也就是携带者状态。这类患者需要定期进行肝功能监测和乙肝病情评估，以便及时发现病情变化并采取相应的干预措施。
该文章简要介绍了乙肝五项检测中的第一项和第五项阳性所代表的意义。乙肝五项检测是评估乙型肝炎病情和诊断乙肝的常规检查方法。当第一项和第五项同时为阳性时，意味着乙肝病毒已经感染人体，并且机体免疫系统也产生了针对病毒的免疫反应。对于患者来说，及时就医和接受治疗是非常重要的。同时，乙型肝炎是可以预防和控制的疾病，所以对于携带乙肝病毒的个体来说，定期进行肝功能监测和病情评估也是非常重要的。