乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。根据乙肝患者血液中特定的抗原和抗体存在与否，可以将乙肝分为大小三阳、小三阳和乙肝病毒携带者三种类型。
大小三阳是指在乙肝病毒感染后，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）以及相关抗体的状况。正常情况下，如果一个人感染了乙肝病毒，这三种抗原都会被检测出来。如果一个人同时携带了乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）以及相应的抗体（HBsAb和HBeAb），那么他就被认为是“大小三阳”。
小三阳是指只携带乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和相应的抗体（HBsAb），而没有乙肝病毒e抗原（HBeAg）和相应的抗体（HBeAb）的人。可以说小三阳是大小三阳中的一种中间状态。
而乙肝病毒携带者是指只携带了乙肝病毒表面抗原（HBsAg），但没有乙肝病毒e抗原（HBeAg）以及相应的抗体（HBsAb和HBeAb）的人。乙肝病毒携带者被认为是乙肝病毒的携带者，但没有出现明显的症状和影响。
区分乙肝大小三阳的关键是通过血液检测来检测乙肝病毒的三种抗原和抗体的存在与否。一般情况下，乙肝病毒的检测是通过抗体和抗原的反应来实现的。检测结果中，阳性表示这个抗原或抗体在人体内存在，阴性则表示不存在。
需要注意的是，大小三阳和小三阳都是属于乙肝病毒感染的范畴，而乙肝病毒携带者则是指只携带病毒而没有感染引起的症状。无论大小三阳还是小三阳，都需要积极治疗和保健，以预防乙肝病毒的传播和疾病恶化。
总之，乙肝大小三阳是根据乙肝病毒抗原（HBsAg）和抗体（HBsAb和HBeAb）的存在与否来进行区分的，通过血液检测可以准确判断一个人的乙肝类型。及时了解和诊断乙肝的类型对于治疗和预防乙肝病毒传播具有重要意义。
