乙肝五项中的245阳性表示患者体内存在乙肝病毒特异性抗原HBsAg（表面抗原）和其中一种抗体IgM Anti-HBc（乙肝核心抗体）。这种结果通常被认为是乙肝病毒感染的活动和传染性的指标。
乙肝是一种通过乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎，其传播途径包括血液传播、性传播和母婴传播。当一个人感染乙肝病毒时，病毒会进入肝脏，并开始繁殖。在这个过程中，病毒会释放出HBsAg作为它的表面抗原，同时机体也会产生抗体来对抗病毒。
乙肝五项中245阳性的结果说明病毒的表面抗原HBsAg已经在患者体内被检测出来，这意味着该患者体内病毒处于活动状态。此外，IgM Anti-HBc抗体的阳性结果进一步表明该人体内尚不足够的抗体产生以控制或清除病情，暗示了病毒感染的初期阶段。
根据以上结果，245阳性的乙肝患者可以被认为是具有传染性的。乙肝病毒主要通过血液传播，因此与患者接触时，尤其是接触其体液时，包括血液、尿液、唾液和性分泌物等，都存在一定的传染风险。此外，如果患者未经治疗或未采取任何预防措施，他们可以通过共用针头、刷具、美容器械、不安全的性行为等方式传播病毒给其他人。
为了控制乙肝的传播，公共卫生措施和预防措施是至关重要的。一些常见的措施包括接种乙肝疫苗以预防感染、避免与乙肝患者共进餐具、用具，不与其共用毛巾和牙刷等个人物品，避免性行为时使用安全措施等。
总之，乙肝五项中的245阳性结果意味着该患者在活动性病毒感染期间，因此存在一定的传染性。对于预防乙肝的传播，公众需要加强对乙肝的认识，并采取适当的预防措施。