乙肝一四五阳性是指在乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）阴性及乙肝e抗原（HBeAg）阳性的情况下，乙肝e抗体（HBeAb）阳性。这意味着患者目前处于乙肝慢性感染的活动期。
乙肝是一种可以引发肝炎、肝硬化甚至肝癌的传染病，世界卫生组织估计全球有超过2亿人患有慢性乙肝病毒感染。乙肝一四五阳性表明患者体内病毒活跃，存在较高的病毒载量，因此需要积极治疗。
治疗乙肝的目标是抑制病毒复制，降低病毒载量，减少炎症反应，防止肝细胞损伤和肝硬化的进展。同时，治疗也可以降低肝癌发生的风险。可选的治疗方法包括抗病毒治疗和免疫调节治疗。
抗病毒治疗是目前主要的治疗策略之一。常用的抗病毒药物包括聚乙二醇干扰素（peginterferon）和核苷类似物药物（如拉米夫定和阿德福韦）。这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，减少病毒载量并促进患者免疫反应。抗病毒药物的治疗周期较长，通常需要6个月到数年不等。
免疫调节治疗是另一种治疗乙肝的方法。该治疗方法通过调节患者的免疫系统来抑制病毒的复制。常用的免疫调节药物包括干扰素和核苷酸酸类似物（如阿德福韦），使用方法与抗病毒治疗相似。
对于乙肝一四五阳性的患者，治疗是必要的，因为病毒活跃会引起肝脏的炎症反应，进而导致肝细胞损害和肝硬化的进展。此外，乙肝病毒的活跃状态还增加了患者发展肝癌的风险。因此，对于乙肝一四五阳性的患者，及早进行治疗是至关重要的。
需要强调的是，乙肝治疗需要遵循医生的指导，并定期复查病情。同时，患者还需要保持良好的生活习惯，包括避免饮酒、少吃脂肪和辛辣食物、适量运动等，以促进肝功能的恢复和提高免疫力。
总而言之，乙肝一四五阳性是乙肝病毒活跃的表现，需要积极治疗以避免病情进展和肝癌的发生。抗病毒治疗和免疫调节治疗是最常用的治疗方法，但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定。同时，患者还应该维持良好的生活习惯，配合治疗以促进康复。