乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，它会导致肝脏炎症，并可能引发严重的肝脏疾病，如肝硬化和肝癌。根据乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒e抗原（HBeAg）的检测结果，我们将乙肝分为三类：乙肝阴性、乙肝阳性和乙肝小三阳。
乙肝小三阳是指患者同时具有抗体阳性（乙肝表面抗体-anti-HBs阳性）、抗原阴性（乙肝表面抗原-HBsAg阴性）和抗原抗体阳性（乙肝e抗体-anti-HBe阳性）的状态。相对于乙肝阳性患者，乙肝小三阳患者的病毒复制活跃性较低，转氨酶水平也相对较低，肝脏损害也较轻。
然而，尽管乙肝小三阳的病情相对较轻，但仍然可能对生育带来一定的风险。在决定要孩子之前，患者应咨询专业的医生，并根据个人的病情进行详细的评估。
第一点需要考虑的是患者的肝功能状况。乙肝小三阳虽然相对较轻，但仍有可能引发肝脏疾病。通过检查转氨酶水平和肝功能指标，医生可以对肝脏的健康状况做出评估。如果患者肝脏功能正常，那么怀孕的风险可能较低。
第二点需要考虑的是病毒传播的风险。乙肝病毒可以通过血液、精液和阴道分泌物传播。如果男性患者在性行为中未使用安全套，那么妻子有可能感染乙肝病毒，从而对胎儿造成风险。因此，在計畫要孩子之前，患者应该在医生的指导下采取科学的防护措施，并监测妻子的乙肝感染情况，确保孩子的健康。
第三点需要考虑的是孩子本身可能对乙肝病毒感染的抵抗力。在母婴传播的情况下，婴儿可能通过出生时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗来预防乙肝病毒的感染。然而，乙肝疫苗并不能百分之百地保护婴儿，因此父母应该根据医生的建议，监测婴儿在出生后的抗体水平和感染风险。
在考虑要孩子时，男性患者应充分了解自己的乙肝小三阳病情，并与医生进行详细的咨询。医生将根据患者的个人健康状况和伴侣的感染风险，为他们提供合适的建议和防控措施。乙肝小三阳患者要孩子的决定应该是个人、家庭和医疗团队共同协商的结果，以确保孩子的安全和健康。