乙肝是一种常见的病毒性感染，主要通过血液和体液传播。乙肝五项是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、抗乙肝病毒e抗体（anti-HBe）、抗乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）和乙肝病毒核心抗体（anti-HBc）五个指标。
如果一个人的乙肝五项中第一项和第五项都呈阳性，意味着他的乙肝病毒感染已经发生了一段时间，并且仍然有病毒在体内活动。具体来说，第一项乙肝病毒表面抗原阳性表示病毒已经进入了体内，而第五项乙肝病毒核心抗体阳性表示免疫系统曾经对病毒进行过应答，但并不能完全清除病毒。
乙肝的传播途径有很多，常见的有血液传播、垂直传播（从母亲到婴儿），以及性行为等。乙肝病毒是一种非常强大的病毒，能够在环境中存活很长时间，并且可以在无症状的情况下传播给他人。因此，如果发现自己乙肝五项中第一项和第五项都是阳性，应该立即采取措施进行进一步的诊断和治疗。
乙肝病毒感染对人体健康有很大的危害。长期的乙肝病毒感染会导致慢性乙肝，可能进一步发展成肝硬化和肝癌。而且，乙肝病毒感染还会对个人的社交生活和就业带来很大的困扰。因此，及早发现和治疗乙肝病毒感染非常重要。
对于已经发现乙肝五项中第一项和第五项阳性的患者，应该积极就医寻求专业的治疗和指导。目前，乙肝的治疗主要是通过抗病毒药物来控制病毒复制，减少肝损害，预防疾病的进展。此外，个人应该注意生活习惯的调整，如避免酗酒和吸烟，合理饮食，并避免过度劳累。
总之，如果发现自己乙肝五项中第一项和第五项都是阳性，应该尽早就医进行进一步的诊断和治疗。早期发现和积极治疗乙肝病毒感染对于保护个人的健康和预防疾病的发展非常重要。另外，大家也应该加强对乙肝的了解，并采取相应的预防措施，如接种乙肝疫苗等，避免感染乙肝病毒。