肝腹水，脸部，腹部出现浮肿，失眠
你母亲肝硬化失代偿诊断明确，肝硬化分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期二个阶段，你母亲是乙肝肝硬化。乙肝肝硬化经过抗病毒治疗后，病情会慢慢好转，关键是抗病毒治疗，经过长期抗乙肝病毒治疗，不但乙肝病毒被抑制，而且失代偿期肝硬化经过长期核苷酸类似物抗病毒治疗和对症处理后，6个月后可以有效减轻临床症状或减少肝硬化相关并发症，肝硬化代偿期者不但可以明显好转，有的甚至可以逆转以致肝硬化基本消失，国际上曾经进行多次进行以抗病毒药物治疗乙肝肝硬化临床验证，都证明经过抗病毒治疗后，肝硬化可以得到明显改善，我们上海有医院参加了这些实验，得到同样的结论，经过十年治疗，全部明显好转，其中多人CT和肝穿刺都证明肝硬化消失了，因而将来必须坚持长期抗病毒治疗，肝硬化病人建议使用恩替卡韦，因为乙肝肝硬化需要长期抗病毒治疗，恩替卡韦耐药率很低，而拉米夫定耐药率太高。我的意见是：1，必须绝对卧床休息，大小便在床，可以保证肝脏血液供应，这是治疗的基本需要；2，如白蛋白较低（没有告诉我多少？有腹水者白蛋白大多低），必须每天注射白蛋白10--20克，注射白蛋白后，再注射10-20mg速尿，其目的也是降低门静脉破裂出血机会和退黄，一般要求把血白蛋白升至正常值上限以上，血白蛋白升高后可以减少感染机会、有利于感染控制，有利于黄疸消退； 3，服用促肝细胞生长素肠溶胶囊，可促进肝细胞生长，复方牛胎肝提取物，也可促使肝细胞生长，该两药都有促进肝细胞生成白蛋白作用；4，凯时，可以改善肝脏、肾脏血液供应；5，心得安可以降低门静脉压力，减少门静脉破裂机会，需要服用；6， 需要长期服用安体舒通；7，各种对症药物：退黄：优思弗（用量加大）、茴三硫等等，螺内酯可以消退水分。我感到前面四点最主要。福建医科大学附属第二医院 福建省福州结核病防治院 福建医科大学附属第一医院