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请问肝硬化腹水晚期怎么治疗

更新时间:2024-11-02 12:02     点击次数: 179
手机版地址:请问肝硬化腹水晚期怎么治疗
完整提问:

       胸闷疼痛不能吃饭,山东省单县中心医院,在住院期间抽水好了,能吃饭,出院后犯了。

专家回答:

         一、一般治疗:

       

         (1)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主

       

         (2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

       

         (3)支持疗法

       

         二、药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。

       

         (1)补充各种维生素

       

         (2)中药

       

         三、肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;胆道闭锁90%;肝细胞癌(非晚期)75%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。

       

         四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。

       

         1.上消化道出血 为本病最常见的并发症。

       

         2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。

       

         3.腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。

       

         4.上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用。出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。

       

         5.肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭。

       

         6.肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤。

       

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